套刷賬戶、偽造處方、串換藥品，國家醫(yī)保局公布4起藥店騙保案例
時間:2025-12-01 05:23:00 出處:知識閱讀（143）
2025年6月25日，套刷婁底市醫(yī)保局責(zé)令婁底市老百姓大藥房6家門店退回騙取的賬戶醫(yī)?；?，并處行政罰款，偽造由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)解除與該6家機構(gòu)的處方串換醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。依據(jù)規(guī)定對6家定點零售藥店主要負責(zé)人每人記9分，藥品醫(yī)保藥店暫停醫(yī)保支付資格2個月。布起
2025年3月，騙保浙江省紹興市醫(yī)保局對嵊州市永樂堂大藥房有限公司開展專項檢查發(fā)現(xiàn)，案例該機構(gòu)藥師郭某紅將保健品串換成醫(yī)保藥品結(jié)算64次，套刷騙取醫(yī)保基金支出2498.44元；藥師俞某英將保健品串換成醫(yī)保藥品結(jié)算10次，賬戶騙取醫(yī)保基金支出406.02元；藥師屠某英串換藥品3次，偽造騙取醫(yī)?；鹬С?0.53元；營業(yè)員茹某莉串換藥品6次，處方串換騙取醫(yī)?；鹬С?29.81元。藥品醫(yī)保藥店
嵊州市醫(yī)保局責(zé)令嵊州市永樂堂大藥房有限公司退回騙取的布起醫(yī)?；?214.8元，處騙取金額2倍罰款6429.6元，騙保由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)解除與該機構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。在執(zhí)法過程中，該定點零售藥店個別人員故意隱瞞關(guān)鍵證據(jù)、拒不承認相關(guān)事實，對抗案件調(diào)查，性質(zhì)惡劣。依據(jù)規(guī)定對該定點零售藥店的主要負責(zé)人吳某蘭及藥師郭某紅、俞某英、屠某英各記10分，暫停醫(yī)保支付資格4個月。