來(lái)源：中國(guó)新聞周刊
“目前仍缺乏高質(zhì)量的操作潮針循證醫(yī)學(xué)證據(jù)
支持其有效性與安全性?！?/p>
“現(xiàn)在每天都有人預(yù)約打‘高潮針’，不當(dāng)醫(yī)院用于制備富血小板血漿（PRP）的死高器械，目前都缺貨了。真相”上海一家民營(yíng)醫(yī)院私密整形中心的調(diào)查醫(yī)生助理凌欣告訴《中國(guó)新聞周刊》，想要注射需提前排隊(duì)預(yù)約。操作潮針從去年開(kāi)始，不當(dāng)咨詢(xún)這一項(xiàng)目的死高人數(shù)明顯增加。
今年以來(lái)，真相“高潮針”多次登上熱搜。調(diào)查“高潮針”是操作潮針個(gè)籠統(tǒng)的表述，實(shí)際上，不當(dāng)是死高向女性陰道敏感點(diǎn)注射填充材料，使之輕微隆起，真相增強(qiáng)刺激效果，調(diào)查市面上的填充材料包括玻尿酸、膠原蛋白、PRP等。
《中國(guó)新聞周刊》記者以消費(fèi)者身份走訪(fǎng)了北京、上海多家私密整形專(zhuān)科醫(yī)院、私立醫(yī)美機(jī)構(gòu)和美容會(huì)所，發(fā)現(xiàn)不少機(jī)構(gòu)都在開(kāi)展或變相提供“高潮針”服務(wù)，價(jià)格從幾千元到上萬(wàn)元不等。
然而，這種私密整形在醫(yī)學(xué)界卻備受爭(zhēng)議。多位受訪(fǎng)專(zhuān)家指出，目前關(guān)于“高潮針”的臨床證據(jù)并不充分。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科主任高綠芬對(duì)《中國(guó)新聞周刊》分析，她最擔(dān)心的是，這類(lèi)注射往往并非由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作，而是在一些非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由僅接受過(guò)簡(jiǎn)單培訓(xùn)的美容師直接上手。消費(fèi)者往往不了解具體注射的是什么物質(zhì)、由誰(shuí)實(shí)施，背后的風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。
女性希望通過(guò)醫(yī)療手段改善性生活質(zhì)量時(shí)，要注意醫(yī)療機(jī)構(gòu)和治療方案的正規(guī)化以及安全性。插畫(huà)/adan
一針收費(fèi)上萬(wàn)元
如今，注射“高潮針”在醫(yī)美領(lǐng)域儼然形成一股熱潮。
記者以消費(fèi)者身份咨詢(xún)時(shí)，多家私立醫(yī)美機(jī)構(gòu)的醫(yī)生都表示，前來(lái)了解或嘗試注射“高潮針”的女性越來(lái)越多，年齡從二十多歲到五六十歲不等，大多希望提升性生活的和諧度和滿(mǎn)意度。凌欣介紹，咨詢(xún)和注射人群既有已婚、育有子女者，也有未婚未育者。有的人出于好奇，想彌補(bǔ)從未體驗(yàn)過(guò)陰道高潮的遺憾。
所謂“高潮針”，其實(shí)是私密整形中的一種。李峰永是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院會(huì)陰整形與性別重塑科的主任醫(yī)師，已有21年私密整形經(jīng)驗(yàn)。她告訴《中國(guó)新聞周刊》，“高潮針”并非新發(fā)明。早在十多年前，玻尿酸等填充材料獲批用于人體組織時(shí)，國(guó)外就有人嘗試向女性陰道內(nèi)部注射，被稱(chēng)為“G 點(diǎn)注射”。如今無(wú)論叫“高潮針”，還是“G 點(diǎn)注射”，原理和操作都大同小異。所謂“G 點(diǎn)”，通常被認(rèn)為是陰道前壁的一個(gè)敏感區(qū)域。
凌欣所在的私密整形中心，早年就開(kāi)展“G 點(diǎn)注射”業(yè)務(wù)。記者暗訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，目前，市場(chǎng)上的“高潮針”注射的敏感區(qū)域不僅包括“G 點(diǎn)”，還有“A點(diǎn)”“U點(diǎn)”等。各類(lèi)機(jī)構(gòu)除了向陰道內(nèi)注射，還會(huì)在陰蒂周?chē)⑸洹C(jī)構(gòu)大多不會(huì)直接宣傳“高潮針”，而是以“G點(diǎn)填充”“G 點(diǎn)注射”名義面向消費(fèi)者。
“高潮針”并不便宜。上海一家高端私立醫(yī)美機(jī)構(gòu)的“私密品項(xiàng)價(jià)目表”顯示，單次注射價(jià)格為2.98萬(wàn)元；上海另一家民營(yíng)私密整形專(zhuān)科醫(yī)院則報(bào)價(jià)：一款獲批用于面部鼻唇溝部位注射的“童顏針”，向女性私處注射的價(jià)格為5800元/針。
凌欣所在醫(yī)院開(kāi)展此類(lèi)注射時(shí)，PRP注射是最昂貴的項(xiàng)目，一針1.28萬(wàn)元。PRP是從患者自身抽取血液，經(jīng)離心分離后提取的血小板濃縮物。上海一家私立醫(yī)美機(jī)構(gòu)的咨詢(xún)師向記者表示，建議“高潮針”每?jī)蓚€(gè)月注射一次，整個(gè)療程注射三次，“效果會(huì)比較明顯”。業(yè)內(nèi)人士表示，通?！案叱贬槨币淮巫⑸淞吭趦珊辽笥?。
多名受訪(fǎng)的公立醫(yī)院醫(yī)生表示，其所在醫(yī)院目前并未開(kāi)展“高潮針”業(yè)務(wù)。記者了解到，國(guó)內(nèi)某地有公立醫(yī)院曾嘗試開(kāi)展“高潮針”業(yè)務(wù)，但由于缺乏合規(guī)產(chǎn)品且價(jià)格高昂，最終沒(méi)能推開(kāi)。海外同類(lèi)項(xiàng)目如“O-Shot”主要使用 PRP。據(jù)國(guó)外媒體報(bào)道，一次“O-Shot”在美國(guó)的平均費(fèi)用為1200至2500美元。
一些私立醫(yī)美機(jī)構(gòu)常以“高潮針”的噱頭吸引顧客，之后，再順勢(shì)推薦所謂的“陰道緊致針”項(xiàng)目。不止一家私立醫(yī)美機(jī)構(gòu)向記者推薦，“高潮針”和“陰道緊致針”一起打體驗(yàn)感更好。李峰永表示，實(shí)際上，這兩種注射使用的材料是基本相同的，只是注射的部位和劑量不同。所謂的“陰道緊致針”注射部位為陰道的左右壁。通常，注射“陰道緊致針”一次的劑量，是單次“高潮針”注射量的數(shù)倍，因而價(jià)格也更昂貴。
記者在走訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)，目前提供“高潮針”服務(wù)的機(jī)構(gòu)還包括一些小型美容院或路邊工作室，通常，這兩類(lèi)機(jī)構(gòu)會(huì)將顧客轉(zhuǎn)介到合作的大型私立醫(yī)美機(jī)構(gòu)。記者以消費(fèi)者身份，實(shí)地走訪(fǎng)了上海兩家提供私密護(hù)理服務(wù)的美容院。這些機(jī)構(gòu)設(shè)于鬧市區(qū)辦公樓的一間單元房?jī)?nèi)，空間較小、私密性強(qiáng)，采取預(yù)約制，每個(gè)時(shí)間段只接待一位顧客。
上海徐匯區(qū)某美容院的一位療愈師建議，注射膠原蛋白或干細(xì)胞類(lèi)產(chǎn)品。該療愈師表示，顧客可以先在美容院檢查，以定位陰道G點(diǎn)、A點(diǎn)等敏感區(qū)，再結(jié)合個(gè)人及伴侶情況，制定個(gè)性化治療方案。整個(gè)療程費(fèi)用通常在數(shù)千至數(shù)萬(wàn)元不等。
“沒(méi)有令人信服的科學(xué)解釋”
記者的咨詢(xún)過(guò)程中，幾乎沒(méi)有機(jī)構(gòu)承諾“注射即能百分百達(dá)成性高潮”，大多表述為“可起到輔助作用”“有效果”。
劉陽(yáng)是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科主任醫(yī)師，從事私密整形已逾二十年。十幾年前，劉陽(yáng)就開(kāi)始在一些講座上，講授關(guān)于私密整形的課程。當(dāng)時(shí)，她就注意到“G點(diǎn)注射”這一概念，并專(zhuān)門(mén)查閱了國(guó)外的文獻(xiàn)。她清晰記得，當(dāng)時(shí)已有研究直接將其視為“醫(yī)療欺詐”。她認(rèn)為，注射技術(shù)本身并不復(fù)雜，更令人擔(dān)憂(yōu)的是這一項(xiàng)目基于的病理生理機(jī)制不明、缺乏科學(xué)驗(yàn)證。
“至今沒(méi)有高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)研究證明‘G點(diǎn)注射’有效?！眲㈥?yáng)指出。劉陽(yáng)分析，國(guó)內(nèi)連小規(guī)模探索性研究都寥寥可數(shù)。這背后，或許正因?yàn)椤案叱贬槨辈⒎菄?yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)診斷和治療。
關(guān)于“G點(diǎn)注射”的基本原理，劉陽(yáng)也有質(zhì)疑。她指出，最早發(fā)現(xiàn)“G點(diǎn)”時(shí)，并沒(méi)有人試圖通過(guò)注射來(lái)“放大”它。但隨著這一概念被商業(yè)化運(yùn)作，行業(yè)宣傳重點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)向“讓G點(diǎn)變大”，仿佛這種方式就能提升性快感。然而，向神經(jīng)末梢密集區(qū)域注射填充物，是否會(huì)干擾神經(jīng)傳導(dǎo)？“G點(diǎn)”變大的同時(shí)，是否也意味著敏感度的下降？目前沒(méi)有令人信服的科學(xué)解釋。
“高潮針”的效果更多依賴(lài)患者主觀(guān)感受。李峰永表示，市面上宣傳手段五花八門(mén)，事實(shí)上，“G點(diǎn)”本身是否真實(shí)存在，醫(yī)學(xué)界仍有爭(zhēng)議。
據(jù)美國(guó)整形外科醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASPS）官網(wǎng)資料，“O—Shot”會(huì)將PRP注射到陰蒂和G點(diǎn)區(qū)域。ASPS是世界上最大的整形外科專(zhuān)業(yè)組織。其官網(wǎng)稱(chēng)，初步證據(jù)表明該法可增強(qiáng)部分女性的性高潮體驗(yàn)，但對(duì)從未達(dá)到過(guò)高潮者幫助有限。在美國(guó)，作為向陰道的填充注射，“O—Shot”“G點(diǎn)注射”并未獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)。
關(guān)于PRP，北京一家三甲醫(yī)院的骨科醫(yī)生趙霖告訴《中國(guó)新聞周刊》，十多年前，PRP技術(shù)已在國(guó)內(nèi)骨科和牙科應(yīng)用，并被部分指南推薦用于骨科疾病和慢性創(chuàng)面修復(fù)，但其療效存在爭(zhēng)議。
近年來(lái)，PRP注射開(kāi)始被用于女性私密部位。記者查詢(xún)文獻(xiàn)了解到，在國(guó)外關(guān)于“PRP注射女性私密部位”的數(shù)十項(xiàng)研究中，直接評(píng)估對(duì)女性性高潮影響的是個(gè)位數(shù)，更多研究與女性壓力性尿失禁、輔助生殖有關(guān)。此外，從已有研究來(lái)看，“高潮針”所用的其他填充材料與女性性體驗(yàn)或性高潮間具體關(guān)系的研究也非常稀缺。
同濟(jì)大學(xué)附屬上海東方醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、婦兒生殖醫(yī)學(xué)部主任段濤向《中國(guó)新聞周刊》表示，醫(yī)美機(jī)構(gòu)會(huì)創(chuàng)造很多聽(tīng)起來(lái)很吸引人的名詞——像“童顏針”“少女針”，“高潮針”也是這種套路下的產(chǎn)物。泰和泰（上海）律師事務(wù)所律師劉倩告訴《中國(guó)新聞周刊》，“高潮針”這一名字本身就在法律和倫理的灰色地帶游走。
北京市盈科律師事務(wù)所高級(jí)合伙人王貝貝向《中國(guó)新聞周刊》表示，對(duì)缺乏科學(xué)依據(jù)的性體驗(yàn)改善項(xiàng)目進(jìn)行宣傳，涉嫌虛假宣傳，是對(duì)消費(fèi)權(quán)益的損害。劉倩表示，根據(jù)5月9日市場(chǎng)監(jiān)管總局發(fā)布的新版《醫(yī)療廣告監(jiān)管工作指南》，如果某廣告聲稱(chēng)某產(chǎn)品能“保障女性高潮”，這種帶有絕對(duì)保證性質(zhì)的說(shuō)法，就已涉嫌違法。
“操作不當(dāng)可導(dǎo)致死亡”
暗訪(fǎng)中，多家私立醫(yī)美機(jī)構(gòu)、民營(yíng)私密整形專(zhuān)科醫(yī)院的咨詢(xún)師、醫(yī)生向記者承諾，醫(yī)生操作“高潮針”十分成熟，安全無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。
“陰道內(nèi)注射是目前所有已知的私密整形項(xiàng)目中，死亡案例最多的?！崩罘逵辣硎荆幍纼?nèi)血管密布，若注射操作不當(dāng)，填充物可能誤入靜脈系統(tǒng)，隨血流進(jìn)入肺部，導(dǎo)致肺栓塞。輕者尚可搶救，重者可能瞬間死亡。國(guó)內(nèi)外已有多起因在陰道內(nèi)注射玻尿酸、脂肪或膠原等材料而致命的報(bào)道。
高綠芬補(bǔ)充道，如果注射材料如膠原蛋白、肉毒素、玻尿酸吸收不良或注射操作不當(dāng)，還可能導(dǎo)致陰道局部腫脹、硬化等不良反應(yīng)，甚至過(guò)敏性休克危及生命。雖然相比之下，使用自體血漿制成的PRP注射被認(rèn)為更安全，但同樣存在感染風(fēng)險(xiǎn)。
用于制備PRP的“富血小板血漿制備用套裝”屬于國(guó)家第三類(lèi)醫(yī)療器械，是監(jiān)管最嚴(yán)格、風(fēng)險(xiǎn)最高的類(lèi)別，對(duì)于使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有限定。趙霖指出，許多私立機(jī)構(gòu)并不具備制備血液制品的資質(zhì)，自然也無(wú)權(quán)開(kāi)展PRP的制備和注射?！盀榱藟旱统杀?，一些機(jī)構(gòu)可能會(huì)采用不規(guī)范的生產(chǎn)方式或操作流程?！彼f(shuō)，PRP注射的最大風(fēng)險(xiǎn)在于感染，而這往往與制備時(shí)使用的醫(yī)療耗材質(zhì)量有關(guān)，比如離心管。
趙霖進(jìn)一步解釋?zhuān)恍┟廊輽C(jī)構(gòu)或小型美容院使用的離心管，只符合第一類(lèi)或第二類(lèi)醫(yī)療器械的標(biāo)準(zhǔn)。這類(lèi)產(chǎn)品價(jià)格低廉，幾十元就能買(mǎi)一大包，但滅菌不徹底，容易導(dǎo)致血液污染，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。此外，這類(lèi)低質(zhì)量離心管在離心過(guò)程中可能因強(qiáng)度不足而破裂，或者因抗凝性能差導(dǎo)致血液提前凝固，影響PRP的制備效果。更嚴(yán)重的是，部分離心管的材料可能含有有毒成分，一旦混入血液并注射回體內(nèi)，可能對(duì)健康造成不可預(yù)測(cè)的傷害。
當(dāng)記者以消費(fèi)者身份向多家私立醫(yī)美機(jī)構(gòu)詢(xún)問(wèn)，是否有產(chǎn)品獲批注射女性私處時(shí)，得到的大多是模棱兩可，甚至虛假的回復(fù)，諸如“既然能向面部注射，就能向私處注射”“院內(nèi)所有‘高潮針’注射材料都獲藥監(jiān)局批復(fù)”等。
劉倩表示，迄今，在醫(yī)美領(lǐng)域，國(guó)內(nèi)尚無(wú)任何產(chǎn)品，被國(guó)家藥監(jiān)局正式批準(zhǔn)用于女性私密部位注射。醫(yī)美行業(yè)中，超適應(yīng)證使用十分常見(jiàn)，但并不代表這就合法合規(guī)。國(guó)內(nèi)一家三甲醫(yī)院整形外科醫(yī)生向《中國(guó)新聞周刊》表示，目前，女性私密注射領(lǐng)域監(jiān)管明顯不足。每次檢查的重點(diǎn)多集中在公立醫(yī)院，而真正高風(fēng)險(xiǎn)、存在極大安全隱患的，是那些“游擊式”操作的機(jī)構(gòu)。
女性的性需求是客觀(guān)存在的
多位受訪(fǎng)專(zhuān)家指出，“高潮針”爆火，某種程度上是商家通過(guò)宣傳讓女性認(rèn)為自己“不夠好”“需要改造”。
中國(guó)性學(xué)會(huì)私密整形與產(chǎn)業(yè)分會(huì)主委、深圳大學(xué)總醫(yī)院泌尿外科主任孫中義表示，所謂“一針就能帶來(lái)高潮”的說(shuō)法并不科學(xué)。但他同時(shí)指出，部分女性確實(shí)存在因心理因素導(dǎo)致的高潮障礙，這正是“高潮針”受到部分人歡迎的原因之一。
多位公立三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科及私密整形專(zhuān)家向《中國(guó)新聞周刊》分析，女性性功能障礙的發(fā)生率高于男性，卻常被忽視。段濤向《中國(guó)新聞周刊》表示，20%—30%的女性會(huì)遇到性功能問(wèn)題，如終身未體驗(yàn)過(guò)性高潮或性交時(shí)感到疼痛不適。相比之下，男性若出現(xiàn)勃起障礙，通常會(huì)及時(shí)就診并告知伴侶；而女性因傳統(tǒng)觀(guān)念多選擇隱忍，她們往往認(rèn)為“有高潮固然好，沒(méi)有也無(wú)所謂”，更難被發(fā)現(xiàn)。
此外，在國(guó)內(nèi)，真正需要普及的有關(guān)女性私密醫(yī)學(xué)的知識(shí)，很難傳遞出去。多名受訪(fǎng)專(zhuān)家表示，相關(guān)科普內(nèi)容常因“敏感”被審稿系統(tǒng)或平臺(tái)屏蔽：無(wú)論是學(xué)術(shù)文章，還是醫(yī)生在社交平臺(tái)的科普視頻，都可能因關(guān)鍵詞判定違規(guī)被封號(hào)或限流。一名業(yè)內(nèi)人士表示，甚至有的正規(guī)的醫(yī)學(xué)交流平臺(tái)，也要求所有涉及生殖部位的名詞不能出現(xiàn)在文章中。
但女性的性需求是客觀(guān)存在的。劉陽(yáng)從臨床上觀(guān)察到，她接診的患者中，不論年輕或五六十歲的女性，她們渴望的是真正地改善性生活質(zhì)量。這種合理需求應(yīng)受到尊重和鼓勵(lì)。但目前，國(guó)內(nèi)針對(duì)女性性功能障礙的系統(tǒng)性治療方案仍然匱乏。
段濤提到，在國(guó)外，女性性功能治療有明確的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和流程，按小時(shí)計(jì)費(fèi)且常需要伴侶共同參與，互動(dòng)治療。但在國(guó)內(nèi)，這樣的治療可能觸犯法律，這也制約了女性性功能障礙治療的發(fā)展。
（文中凌欣、趙霖為化名）
記者：牛荷（[email protected]）